Ortodoncia Postural – Deportiva

La Ortoposturodoncia, neologismo creado por el Dr. Michel Clauzade, habla del “arte” de alinear el cuerpo del paciente, respecto al centro de gravedad, interviniendo sobe la oclusión dental.

Los dientes sanos son esenciales para una buena postura y el control del estrés. La resistencia somato-emocional, los problemas personales y asegurar un rendimiento de alta calidad para el deporte, es mejorar la calidad de vida de las personas. Hay que tener muy presente que cada vez que hacemos movimientos dentarios, óseos, musculares, actuamos sobre la oclusión sea conservando o extrayendo un diente y estamos actuando sobre el SNC. Esto puede no afectar al paciente, si es capaz de compensarlo, adaptándose a este cambio corporal y postural, o bien afectarlo produciendo dolores musculares, óseos u otros como vértigo o mareo.

 

Cada diente es un órgano y contiene neuronas que informan al sistema nervioso central (SNC) de la oclusión que mantiene la boca en cada momento. Por lo tanto, la oclusión forma parte del sistema postural del cuerpo formado por tres componentes fundamentales interrelacionados:

  • El tono muscular (el estado de semicontracción permanente en que se encuentran los músculos estriados del cuerpo).
  • La postura (como la actividad refleja de un organismo respecto de su adaptación al espacio. Es la posición que adopta nuestro cuerpo para actuar, para comunicarse, para aprender, para esperar, …).
  • El equilibrio (depende del sistema laberíntico, ocular y plantar y de todo un conjunto neurofisiológico que debe actuar en buenas condiciones de ortoposturodoncia para mantener diferentes actitudes o gestos, permanecer inmóvil o lanzar su cuerpo en el espacio, resistiendo el efecto de la gravedad).

 

Actualmente el trabajo de realizamos es aún más respetuoso con las estructuras que queremos movilizar y nos enfocamos más sobre un tratamiento que elimine malos hábitos miofuncionales, que instaure unos buenos hábitos musculares y envie la información al cuerpo poco a poco, para que la pueda gestionar, integrar y plasmar en adaptación y compensación postural, en definitiva, una boca funcional para cada cuerpo individual.

Respiración y trastornos cranio-faciales

Ortodoncia Miofuncional Myobrace ®

Myobrace es un enfoque ortodóntico sin brackets, para ayudar a alinear los dientes y los maxilares. El tratamiento se enfoca a corregir los malos hábitos orales que son la causa real de los dientes apiñados.

Esto implica al menos 3 profesionales, ortodontista, osteopatía y logopeda, deben trabajar conjuntamente.

En OSICS el enfoque es más global. Un trabajo esquelético con activación de musculatura, ligamentos y todos los tejidos blandos que acompañan el sistema, hace que se altere la parte física del cuerpo, evidentmente, pero tambien la parte química y emocional del paciente.

Cuando nos iniciamos a mover la parte mandibular, se implica el resta, maxilar, esfenoides, occipital, temporal y la resta de los huesos craniales, vertebras cervicales y la columna en si y tejidos blandos que acompañen. La ampliación de la parte bucal, un sistema bucodental más “abierto” da a un sistema cervical y craneal tambien más amplio, lo que provoca una mejor circulación sanguínea, linfática y neuronal, una mejor funcionalidad de los tejidos y por tanto un cambio físico pero sobretodo psíquico y de enfoque y gestión de nuestra vida.

Estar abierta a trabajar y creer en que es posible remover todas las partes implicadas y que mijoraran nuestro funcionamiento, hacen que sea un tratamiento agradable, respetuoso y con una visión integral del ser humano, en cuerpo y mente.

Myobrace es una ortodoncia basada en el trabajo de diferentes etapas, suelen ser 3, diseñada específicamente para corregir los malos hábitos orales a la hora que trata los maxilares superior e inferior, y los problemas de desarrollo que provocan dientes mal alineados, ejerciendo fuerzas ligeras sobre los dientes para llevarlos a una mejor posición.

El tiempo del tratamiento con el Myobrace es comparable al tratamiento con brackets, pero en lugar de tener los aparatos pegados a los dientes, Myobrace es un removible y tan sólo necesita utilizarse unas horas al día. Utilizando Myobrace 2 horas de día y toda la noche, diariamente, y combinándolo con una serie de ejercicios miofuncionales, es suficiente para lograr un cambio real. Cualquier esfuerzo extra tendrá un resultado extraordinario.

A veces se precisan otros aparatos para complementar el tratamiento, como pistas o topes, brackets o aparatos de expansión, según se valore cada caso.

El Sistema Myobrace es similar a un programa de entrenamiento, funciona si lo trabajas. Se necesita un compromiso serio diario y mucha persistencia para poder conseguir los mejores resultados. También depende de la biología inherente al paciente y la capacidad al cambio, por lo que se pueden dar resultados rápidos o necesitar mayor perseverancia. Los malos hábitos internos son difíciles de erradicar, así que cuanto antes se inicie el entrenamiento, mejor será el crecimiento y los beneficios más permanentes.

Ortodoncia libre de metales: Invisalign®

Creemos que la mejor técnica ortodóntica, siempre que no haya alteraciones esqueléticas, es la utilización de brackets (straight wire). Pero muchos pacientes no quieren, no toleran o tienen una incompatibilidad hacia las aleaciones metálicas de estos aparatos. También es cierto que en etapas avanzadas de arcos de acero, la rigidez de éstos puede crear un colapso en la respiración cráneo-sacra.

La idea de utilizar series de alienadores para mover los dientes no es nueva en la ortodoncia. En 1945 el Dr. Kesling describió por primera vez el concepto de movimiento dental a través de una serie de fases individuales.

La Técnica Invisalign®, es la nueva forma de alinear los dientes de manera invisible, sin aparatos metálicos, y sin restringir los movimientos craneales. El tratamiento con Invisalign® es el primer método que combina la ciencia ortodóntica con gráficos informáticos en 3D absolutamente personalizados para cada paciente.

Los alineadores están fabricados con un plástico transparente y delgado, policarbonato, prácticamente invisibles cuando se llevan durante todo el tratamiento, y cada 15 días se cambian y hacen un movimiento de 0,25mm. Están hechos a medida para encajar mejor y poder mover los dientes gradualmente, según un plan predeterminado y estudiado por el ortodoncista, que se visualiza con anterioridad en imágenes 3D.

El movimiento más fisiológico, que da tiempo y espacio en el hueso, ligamentos, encía que rodean al diente a efectuar sus remodelaciones y que controla la fuerza con la que mueve los dientes hacia la posición correcta de una forma gradual y con la posibilidad de mover sólo aquellos dientes que se necesitan, son sus principales ventajas. Aparte tenemos más estética, mejor higiene y menos dolor.

Myobrace

Al ser un aparato preformado, adaptado y escogido según medidas dentarias y erupciones dentales, el coste es mucho más ajustado que los aparatos diseñados y hechos a medida e individuales.

Posteriormente, durante el seguimiento, habrá revisiones periódicas mensuales, combinadas o no con osteopatía y / logopedia, por trabajo postural, respiratorio y muscular global, según el caso y lo que las profesionales evalúen y decidan por la mejora el paciente.

Suelen ser 3 fases, 3 aparatos, de máximo 6 meses cada uno, un total de 18 meses de tratamiento, siempre y cuando el paciente haga las revisiones como es debido y siga las instrucciones indicadas.

A diferencia de la ortodoncia tradicional, el objetivo del Myobrace no es únicamente enderezar los dientes anteriores, sino también eliminar las influencias negativas en el desarrollo dental y facial del paciente, y de la manera más respetuosa y según el tempo de cada paciente, posible. Este es el mayor beneficio del tratamiento.

En los niños, como resultado de mejorar los incorrectos hábitos orales, pueden desarrollar mejor su cara, llegando a su potencial genético. Otros beneficios en salud, generado por el Myobrace, incluyen una mejora postural, menos posibilidades de alergias, menos problemas con los dientes, la boca y las articulaciones (ATM), menos problemas de columna, y muchos más.

Se pretende eliminar los malos hábitos actuales, mejorar la respiración, deglución y posición lingual en reposo, y cambios posturales como consecuencia, por tanto, mejora corporal global.

Trabaja sobre todo el sistema y no sobre los dientes, creando menos fuerzas a las superficies radiculares y por tanto, dejando un movimiento dentario más respetuoso y natural gracias al trabajo muscular que actúa de fuerza en movimiento.

Es un tratamiento poco visible y estético, pero sí  muy sensacional y perceptivo para el propio paciente, se ve por el color que tiene y el volumen que ocupa con los labios.

Cuando hablamos de recidiva post-tratamiento, típico en adultos que ya habían realizado ortodoncia, debemos decir que sí puede existir, hay un movimiento fisiológico de los dientes constante en nuestra vida, pero es mucho menos probable con Myobrace porque la estabilidad dental se da gracias a la oclusión entre ellas y la fuerza que las acompaña, musculatura labial-facial y lingual.

No han sido reportados efectos secundarios nocivos del tratamiento Myobrace. Como los aparatos utilizados inicialmente son muy flexibles, permiten una mayor adaptación al paciente, al ejercer fuerzas ligeras e intermitentes para ayudar a re-entrenar los músculos y la forma de respirar, hay muy poca posibilidad de derivar a lesiones y urgencias. La recomendación de la doctora es siempre revisar el proceso del paciente regularmente para ver las mejoras, los aparatos no provocan irritaciones y los cambios en el alineamiento de los dientes y los maxilares son apoyados por los músculos que lo rodean.

Hay pocas razones por las que no se pueda utilizar, no resulte el esperado o no funcione. El sistema Myobrace requiere ser utilizado diariamente durante un largo período de tiempo. Los pacientes no cooperadores no llegan a obtener buenos resultados. La edad también es un factor significativo, el paciente mayor es más difícil de cambiar sus malos hábitos y mover los dientes. Los pacientes con un apiñamiento severo y con discrepancias en los maxilares, pueden no poder retener el Myobrace en boca y esto puede limitar las posibilidades del tratamiento. Puede haber otros factores limitantes, por lo tanto cada caso en diagnóstico y tratamiento es individual y por cualquier problema nos podéis llamar.

El mejor momento, edad, es cuando el paciente está creciendo y los primeros dientes permanentes aparecen en boca (en torno a los 5-10 años de edad). Cuando se descubren los malos hábitos orales de manera temprana, es mejor iniciar el tratamiento en este momento. Los pacientes mayores de 15 años de edad también pueden ser tratados, pero los problemas y los hábitos que les han causado son más difíciles de cambiar en esta etapa.

Siempre informamos al paciente de la pautas a seguir, en higiene, mantenimiento, como evitar o promocionar más un movimiento concreto, e indicamos una serie de ejercicios que podemos empezar a trabajar hasta que visite la logopeda. Tal y como se ve en las fotografías.

  1. Material flexible, para utilizar en casos extremos y mejorar la comodidad del paciente y su cooperación. Se utilizan al principio para ayudar a la adaptación e inicial el movimiento de forma suave.
  2. La lengüeta, escudo y elevadores, entrena la lengua para que ocupe su posición correcta.
  3. Bumpers labiales extendidos, trabajo labial externo.
  4. Dynamicore ™, es un esqueleto que da dureza y ayuda a ensanchar las arcadas dentales. No todos lo llevan, depende de la función está o no.

Ejercicios con Myobrace I

Ejercicios con Myobrace II

Casos clínicos

Cuando encontramos una boca con alteraciones, debemos pensar que la postura puede estar alterada también, y eso es signo de salud. Un cuerpo sano es capaz de sortear y compensar los problemas que se le presentan, y constantemente está trabajando en eso, en el momento que enferma de verdad, habla, y lo hace con dolor y/o molestias.

Habitualmente, el paciente infantil, no suele mostrar dolor, pero sí alteraciones. Si de forma preventiva intentamos ayudar al cuerpo a equilibrarse, dándole herramientas para que él mismo se harmonice hacia su posición más fisiológica y así que funcione correctamente.

Evitar que una alteración se cronifique, crea cuerpos más equilibrados y sanos y reducimos el riesgo a tener una población adulta más enferma.

Os mostramos un caso clínico de un paciente infantil que acudió por una mordida cruzada dental en el lado derecho de origen esquelètico, pues era la posición mandibular en su conjunto que estaba incorrecta, no los dientes.

Tras 1 año de Myobrace, la mordida cruzada derecha está corregida y la postura mucho más equilibrada.

La línea de trabajo marca un camino de acompañamiento en el desarrollo mientras reeducamos los hábitos parafuncionales respiratorio y lingual.

El trabajo ortodóntico va acompañado de osteopatía y logopedia, como trabajo integral y global del paciente, pues hemos modificado el esqueleto des del sistema maxilofacial, cranial-cervical y así el resto como consecuencia. A la vez, se desea estimular en la instauración de buenos hábitos saludables con alimentación y deporte, sólo así podremos crear cuerpos más equilibrados y harmónicos, capaces de estar en salud el máximo tiempo posible.

El no actuar ante esta situación hubiera creado un aspecto facial asimétrico y así un desarrollo erróneo de cuerpo y postura, con una estructura alterada de forma crónica muy difícil de equilibrar.

Inicio

1 año de tratamiento

Os mostramos un cas clínico de una paciente infantil que vino por una mordida abierta anterior por para-función muscular. La lengua se posicionava en reposs en la parte inferior, en lugar del paladar, y la deglución era anterior, entre los dientes, provocando un aumento de la mordida abierta conjuntamente con la interposición labial inferior detrás de los dientes superiores.

El estímulo de lengua para el desarrollo superior no existía, quedando el paladar estrecho y la mandíbula en rotación posterior, provocando un aumento de la mordida abierta anterior.

Después de combinar el tratamiento de Myobrace, Twin-Block y de nuevo Myobrace, la mordida anterior ha cerrado, hemos conseguido ampliar la parte esquelética y reeducar la función lingual y respiratoria de la paciente.

La línea de trabajo marca un camino de acompañamiento en el desarrollo mientras reeducamos los hábitos parafuncionales respiratorio y lingual.

El trabajo ortodóntico va acompañado de osteopatía y logopedia, como trabajo integral y global del paciente, pues hemos modificado el esqueleto des del sistema maxilofacial, cranial-cervical y así el resto como consecuencia. A la vez, se desea estimular en la instauración de buenos hábitos saludables con alimentación y deporte, sólo así podremos crear cuerpos más equilibrados y harmónicos, capaces de estar en salud el máximo tiempo posible.

El no actuar ante esta situación hubiera creado un aspecto facial asimétrico y así un desarrollo erróneo de cuerpo y postura, con una estuctura alterada de forma crónica muy difícil de equilibrar.

Inicio

2 años de tratamiento

Os mostramos un cas clínico de una paciente adulta que acudió derivada por nuestra odontóloga general. Ella deseaba valorar su situación, pues después de haber llevado ortodoncia fija con brackets durante un tiempo y tener problemas de control periodontal y movilidad dental, tenía los dientes movidos de nuevo y le habían hecho creer que sin retención de por vida, se li moverían sempre. Así deseaba volver a tener los dientes bien colocado y alineados como cuando se le retiró la ortodoncia.

Se realizó una exploración intraoral, extraoral y corporal con visión holística, pues la paciente refería alteración hormonal, migrañas frecuentes, rinitis crónica y sensación de oïdos taponados, junto a diferentes traumas o incidencias que pudieron surgir durante su historia de vida, físicos y psíquicos.

Es un caso frecuente donde la persona posiblemente ha recibido una ortodoncia convencional sin tener en cuenta todos los factores en el diagnóstico y así, no se han actuado sobre todos los frentes para obtener un resultado más fiable y mantenido en futuro. Siempre teniendo en cuenta que aún realizándolo pueden existir cuestiones biológicas y personales donde tanto el proceso como el resultado se vea afectado y no se consiga lo esperado.

La lengua, inicialmente dudábamos si se posicionaba en reposo correctamente, pero en dinámica aparentemente realizaba un aumento de presión anterior con una deglución atípica y podría estar afectando negativamente. Su respiración era mixta, pues le permitía estar con la boca cerrada y respirar por la nariz pero en cambio había una cierta hipotonía labial, donde no sellaban de forma natural, dando lugar a una relajación muscular, obertura frecuente y así respiración oral con una lengua que podía descender fácilmente.

De esa manera se daba un descanso nocturno pobre, con una oxigenación incorrecta y podría estar afectando a varios puntos: sequedad bucal y enfermedad de caries y encías, de ahí el movimiento, tensión cervical por mala posición lingual, poco calentamiento cerebral y así un sueño poco reparador con afectación cognitiva, poca contención labial y así movimiento dental después de la ortodoncia, hipotonía muscular y postura alterada, etc.

Todo ello obligaba a mantener la retención fija y/o removible de ortodoncia, pues el movimiento causado con los aparatos no se podría mantener si no se mantenían elementos externos al sistema buco-facial. Eso es una situación antinatural, pues el cuerpo está vivo y en movimiento, todo lo que intentemos fijar, posiblemente de problemas a más corto o largo plazo.

Este caso, exigía una línea de trabajo con la implicación de diferentes profesionales para poder mejorar su salud bucal, corporal y motivarla de nuevo, pues estaba en un estado desanimado y cansancio ante intentos frustrados de querer intentar estar bien y deseo de sanación

Se actuó desde la odontología holística integrando la parte conservadora y periodoncia, kinesiológica, nutricional, ortodóntica, logopédica y osteopática. Inició un tratamiento global para mejorar la respiración la dieta y la postura.

Debo destacar que la paciente practica meditación con Shanga Activa, y eso es un pilar fundamental para entrenar su mente a aceptar y ser consciente de lo que ocurre y cómo afecta. El para qué, nos ayuda a crear una mente más calmada y cambiar nuestro interior, nuestro propósito, evidentemente está presente en nuestro tratamiento por la integración corporal d ela spartes, física, química y emocional.

El no actuar ante esta situación teniendo presente la integridad de la persona y solo posicionando los dientes correctamente, hubiera creado una situación donde la boca recibiría más presión y el resto como consecuencia se hubiera visto limitada a eso y por tanto, la sintomatología global de la paciente hubiera empeorado.

Inicio

2 años de tratamiento

** De acuerdo con lo que establece la Ley 1/1982, de 5 de mayo, sobre el derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen, se ha solicitado el consentimiento expreso a los padres o tutores legales o al propio paciente, en caso de ser mayor de edad, para poder publicar estas imágenes.

Encontrarás más información en esta conferencia

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